目的:觀察舒喘靈/氨茶堿口服配合輔舒酮吸入治小兒咳嗽變異性哮喘(cva)的療效。方法:86例cva患兒口服舒喘靈/氨茶堿+非那更(簡稱傳統(tǒng)療法),治療2周有效的病例為傳統(tǒng)組,再予鞏固治療2周;總療程4周。無效病例隨機分兩組,一組予輔舒酮氣霧劑吸入(簡稱吸入組),≤6歲患兒50μg,〉6歲125μg,早晚各1次,視癥狀改善程度在1月或3月左右減量,給激素維持量,每晚1次吸入,總療程3-6個月;一組繼續(xù)予上述藥物治療,劑量不變(簡稱對照組),舒喘靈/氨茶堿用至咳嗽消失后2周停藥,非那更再鞏固2周。觀察3組療效。分別測治療前、治療后2周、1個月、3個月的肺最大吸氣流速(pefr)。隨訪復發(fā)及哮喘發(fā)生率。結果:86例患兒傳統(tǒng)療法2周,39例(45.3%)有效;吸入組在治療后2周19例有效,1周時85例有效,3個月時全部有效,與對照組比較均有顯著性差異(p〈0.01)。結論:cva患兒pefr正?;蛳陆挡幻黠@時傳統(tǒng)療法有效,但傳統(tǒng)療法對pefr影響不大,亦不能減少cva復發(fā)次數及降低哮喘轉化率。對于傳統(tǒng)療法效果差、pefr下降明顯者應盡早吸入激素,不但可使咳嗽癥狀消失、迅速改善肺功能,而且減少cva復發(fā)率及哮喘發(fā)生率。完成機構:新疆克拉瑪依市中心醫(yī)院兒科,834000