患者,女,54歲.右腰部鈍痛進(jìn)行性加重2年于2005年8月3日入院.無發(fā)熱、盜汗等癥狀，無血尿及高血壓病史。體檢：腹部未觸及腫塊，雙腎區(qū)無叩擊痛。b超示右腎上腺區(qū)強(qiáng)回聲占位性病變，6．0cm×7．0cm，圓形，表面欠規(guī)則。血流較豐富，與周圍組織分界不清，與腔靜脈關(guān)系密切。ct示右腎上腺區(qū)巨大球形腫物，密度均勻，邊界不清，下腔靜脈顯影不清，腹膜后未見淋巴結(jié)腫大。腎上腺mri顯示腫塊與腔靜脈粘連，腔靜脈受壓，未見靜脈內(nèi)瘤拴。實(shí)驗(yàn)室生化檢查未見異常。血尿兒茶酚胺正常范圍，醛固酮（立位）147．46pg／ml（參考值46—298pg／m1），（臥位）189．88pg／ml（參考值60-74pg／m1）。臨床診斷：右腎上腺區(qū)實(shí)質(zhì)性腫瘤。完成機(jī)構(gòu)：哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院泌尿外科,150086