放射免疫分析的原理:就是利用放射性核素標記抗原或抗體,然后與被測的抗體或抗原結合,形成抗原抗體復合物的原理來進行分析的。它又分為兩種方法。
一、競爭性ria,又稱傳統(tǒng)ria
主要特點:標記的是抗原。其原理:未知抗原ag+標記抗原ag +已知定量抗體ab標記抗原與抗體復合物agab+未知抗原與抗體復合物ag ab+游離標記抗原ag (去除)(未知抗原多,標記抗原與定量抗體結合的復合物就少,表現(xiàn)為負相關)。
臨床上甲胎蛋白(afp),癌胚抗原(cea),8 一微球蛋白(pz—mg ),鐵蛋白(fer),*p亞單位(hcg-13)等的檢測都是競爭性ria法原理。競爭性ria法,根據(jù)加樣順序與溫育次數(shù)的區(qū)別,反應方式分三種:平衡法,將非標記抗原(被測物與標準品)、抗體、標記抗原依次加入反應管,混勻后一次性溫育至反應達到動態(tài)平衡,再加分離劑分離b(復合物)與f(游離物)如:afp,8 一mg,fer;順序加樣法,先將非標記抗原(被測物與標準品),與抗體在反應管內作*次溫育,待反應達到動態(tài)平衡后。加入標記抗原,再作第二次溫育后,分離b與f如:cea;急診檢測法:為臨床急需檢測結果而提出的反應方式,不等ria 反應達到動態(tài)平衡就終止反應;分離劑的選擇有,peg(聚乙二醇),第二抗體等。
現(xiàn)在一般采用的是:第二抗體與peg合用的方法,稱為雙抗體一peg法。
peg原理:peg濃度達到7 一9 時能使抗原一抗體復合物沉淀。
優(yōu)點:經濟,簡便,通用。
缺點:重復性差,非特異性結合率高。
第二抗體:*抗體是可與被測抗原進行特異結合的抗體,來自家兔或豚鼠。用*抗體為抗原,作用到羊,馬身上,產生的抗*抗體的抗體稱第二抗體。第二抗體與*抗體在適當條件下發(fā)生特異性結合,生成分子量很大的免疫復合物(agab ×ab ),能自然沉淀。
優(yōu)點:分離效果好。非特異性結合率低。
缺點:增加經費投入。需要第二次溫育,延長了時間。
所以就產生了兩者合用的雙抗體一peg法,它結合了上述兩種方法的優(yōu)點。
二、非競爭性ria,又稱免疫放射分析(irma)
主要特點:標記的是抗體。
按反應原理分為兩種:
(一)單位點irma
其原理:抗原只有一個抗原決定簇,所測的抗原為小分子抗原,ab+agag ab+ ab+ imad—ag imad—agab+ag ab(去除)(負相關):(imad—ag)固相抗原免疫吸附劑,一般用聚苯乙烯塑料珠包被抗原;雙位點irma:抗原有兩個抗原決定簇,所使用的兩種亞型抗體在與同一抗原分子結合時互不干擾imad—ab+agimad—ab—ag+ abimad-ab—ag- ab+ ab(過剩的,游離的):(imad—ab)固相抗體免疫吸附劑,一般用聚苯乙烯塑料珠包被抗體。
(二)雙位點irma,又稱雙抗體夾心法
從加樣測定順序上看,有三種方法:固相抗體先與未知抗原結合,再與標記抗體結合(正向兩步法)。然后去除游離的標記抗體,測固相抗體一抗原一標記抗體復合物的放射性計數(shù);未知抗原先與標記抗體結合,再與同相抗體結合(反向兩步法)。然后去除游離的標記抗體,測固相抗體一抗原一標記抗體復合物的放射性計數(shù);未知抗原與固相抗體和標記抗體同時反應(一步法,又稱同時加樣法)。然后去除游離的標記抗體,測固相抗體一抗原一標記抗體復合物的放射性計數(shù)。
這三種方法都生成夾心狀的抗體一抗原一抗體復合物,故又稱雙抗體夾心法。
糖類抗原ca50,ca125就用的是其中的第三種方法(一步法),血清中的未知抗原與固相抗體和標記抗體同時反應,生成夾心狀的抗體一抗原一抗體復合物,然后去除游離的標記抗體,測固相抗體一抗原一標記抗體復合物的放射性計數(shù)。
三、ria法的影響因素
ph和離子強度;反應溫度,溫度一般為37℃,也有45℃,室溫,4℃ 冰箱;反應時間,操作中的注意事項:戴手套、防護鏡等,將試劑盒從冰箱中取出,室溫下放置30 min方可使用。
(1)編號:*排是標準管:根據(jù)標準品濃度由低到高a,b,c,d,e,f,g……;第二排是被測樣品1,2,3,4,5,6,……。
(2)加樣要準確,移液器的使用(兩個檔位,一檔吸人,二檔排出)吸頭(一個標本一個吸頭,避免互相污染)。加試劑:先看瓶簽,再搖勻,zui后吸人。(標記物一般為紅色,一抗為蘭色)。
(3)溫育時間要保證:按說明書中所要求的時間溫育,可以延長,不能縮短。
(4)分離劑加入:混勻靜置時間,可以延長,不能縮短。保證抗原抗體復合物與第二抗體的充分結合。
(5)溫度:注意觀察水浴箱的水溫,誤差不能太大,為±1℃ ,室溫21℃左右。
(6)離心時間:也應按說明書中所要求來操作,轉速一般為3 500r/min。往離心機里放反應管時,盡量讓它直立(因為傾斜可能會使液體流出)。吸上清液時,沉淀物在試管底部,真空泵的吸頭頭部不能直接插人到試管底部*(會吸走沉淀物,而我們的目的是分離保留沉淀物),應該使吸頭貼著試管管壁往下放,并且試管要稍微傾斜,但要在即將插到沉淀物邊緣時停止,快速上升取出。少留一點點上清液也可。主要是保證沉淀物完整。
(7)進人免疫計數(shù)器測量時,注意觀察做出的曲線好壞:是不是需要修改,剔除壞點。
(8)報結果:碰到異常結果,要再次看一看沉淀物是否都在,患者情況如何,結果是否與患者情況相符,方可報出。非競爭性ria法中,清洗固相包被珠時,清洗次數(shù)要嚴格按說明書中所要求來操作,不得減少。雖然ria法的影響因素很多,但操作中只要注意上述事項,ria法的穩(wěn)定性還是相當不錯的。主要是它存在放射污染,這個問題不易解決,影響了它以后的發(fā)展,如今電化學發(fā)光免疫分析,化學發(fā)光免疫分析,酶聯(lián)免疫分析,磁酶免疫分析等相繼推出,發(fā)展很快。ria法將被淘汰。