氨茶堿與烏司他丁合用在嬰幼兒體外循環(huán)中的肺保護(hù)作用

發(fā)布時(shí)間:2024-02-16
目的探討氨茶堿與烏司他丁合用對體外循環(huán)(cpb)所致肺損傷的保護(hù)作用。方法選取體重≤7kg的單純室間隔缺損新生兒及低體重嬰幼兒60例,采用隨機(jī)化分組表分為氨茶堿組(a組)、烏司他丁組(u組)、聯(lián)合組(au組)和對照組(c組),每組各15例。a組麻醉誘導(dǎo)后靜脈注射氨茶堿5mg/kg,并在體外循環(huán)過程中按每小時(shí)0.5mg/kg維持;u組在cpb過程中應(yīng)用10000u/k烏司他??;au組聯(lián)合應(yīng)用上述兩種藥物;c組未給予氨茶堿及烏司他丁。選取cpb啟動(dòng)前(t1)、cpb結(jié)束后1h(t2)和cpb結(jié)束后24h(t3)計(jì)算胸肺順應(yīng)性(cs)、動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性(cd)以及呼吸指數(shù)(ri)。結(jié)果術(shù)后對照組1例因多器官功能衰竭死亡,烏司他丁組1例因嚴(yán)重心律失常死亡。手術(shù)后1h,au組cs優(yōu)于a組、c組,ri優(yōu)于a組、u組;手術(shù)后24h,au組cs和ri優(yōu)于其他組,cd優(yōu)于a組、u組。結(jié)論氨茶堿和烏司他丁可減輕體外循環(huán)引起的急性炎癥反應(yīng)和cpb導(dǎo)致的肺損傷;兩者聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用。完成機(jī)構(gòu):湖南省兒童醫(yī)院心胸外科,長沙市410007
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