一、老人住院費用報銷比例
老人住院費用報銷比例為60%;二級醫(yī)院為40%;三級醫(yī)院30%。住院費用一次性或年度累計醫(yī)療費用高于5000元的,分段報銷,5001-10000元的應(yīng)付比例為65%,10001-18000元的補償為70%。
二、醫(yī)保報銷有時間限制嗎
當(dāng)年發(fā)生的醫(yī)療費原則上在次年的1月底前必須結(jié)清。參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
《社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
三、住院費用醫(yī)保報銷具體方式
1.若在參保地的社保定點醫(yī)療機構(gòu)住院,可直接在繳費的時候使用醫(yī)保進(jìn)行報銷結(jié)算,但因為各地醫(yī)保報銷比例等規(guī)定不一樣,因此具體能報銷多少,還要以當(dāng)?shù)匾?guī)定為準(zhǔn);
2.若在異地就醫(yī)住院,則還需要提前辦理異地就醫(yī)備案,可在“異地就醫(yī)備案”小程序上備案、或前往參保地醫(yī)保服務(wù)中心備案等,若未提前備案,卻因急病導(dǎo)致在異地住院,則需要先撥打參保地醫(yī)保服務(wù)中心熱線溝通,對方同意后再備案。成功備案之后,則在社保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院費用,可直接在醫(yī)院報銷結(jié)算,若無法在醫(yī)院報銷結(jié)算,則可將相關(guān)資料(如住院小結(jié)、醫(yī)療費用清單等)保管好,等回到參保地后,再前往醫(yī)保服務(wù)中心進(jìn)行報銷。