現(xiàn)在很多人都會(huì)購(gòu)買保險(xiǎn)來(lái)保障自己或者家人的日后生活,保險(xiǎn)出險(xiǎn)后該怎么理賠呢,對(duì)于保險(xiǎn)理賠的相關(guān)問(wèn)題還有很多人并不了解,那么保險(xiǎn)理賠流程是怎樣的?下面就由小編為您解答,供大家參考學(xué)習(xí),希望對(duì)于大家有幫助。
一、保險(xiǎn)理賠流程是怎樣的
第一步:出險(xiǎn)報(bào)案
在出險(xiǎn)后,應(yīng)第一時(shí)間通過(guò)撥打保險(xiǎn)公司咨詢服務(wù)電話或聯(lián)系服務(wù)人員等方式向保險(xiǎn)公司報(bào)案。要及時(shí)向保險(xiǎn)公司咨詢理賠申請(qǐng)需要的資料、是不是定點(diǎn)醫(yī)院、其他需要注意的事項(xiàng)等問(wèn)題。
第二步:等待保險(xiǎn)理賠答復(fù)
保險(xiǎn)公司在收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付請(qǐng)求后,會(huì)在5個(gè)工作日做出核定;情況復(fù)雜的,會(huì)在30日內(nèi)做出核定;但是如果條款另有約定,應(yīng)該按照條款約定的時(shí)間辦理。經(jīng)過(guò)核定,對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi),進(jìn)行給付;對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起3日內(nèi)向被保險(xiǎn)人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險(xiǎn)金通知書,并說(shuō)明理由。理賠時(shí)效是從申請(qǐng)人提供了完整的申請(qǐng)資料后開(kāi)始計(jì)算的。
第三步:準(zhǔn)備保險(xiǎn)理賠資料
在保險(xiǎn)條款或保單中,一般會(huì)列出理賠申請(qǐng)所需要的資料,可以通過(guò)保單或條款了解;或者在申請(qǐng)前撥打保險(xiǎn)公司的咨詢電話來(lái)了解,避免跑冤枉路。在辦理理賠申請(qǐng)時(shí),一次性提供齊全理賠資料,這樣理賠會(huì)更快些。如果理賠手續(xù)不全,保險(xiǎn)公司也會(huì)一次性地將所缺少的資料告訴申請(qǐng)人,申請(qǐng)人按照保險(xiǎn)公司告知的資料進(jìn)行補(bǔ)充就可以了。