11月28日，內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于做好2018年內(nèi)蒙古自治區(qū)短缺藥品掛網(wǎng)工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》)。
《通知》顯示，要將臨床必須、供應(yīng)不穩(wěn)定及價(jià)格上漲斷供的全區(qū)性短缺藥品58個(gè)列入《2018年內(nèi)蒙古自治區(qū)短缺藥品清單》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《清單》)。
這58個(gè)列入短缺藥品清單的藥品包括注射用甲氨蝶呤、重酒石酸間羥胺注射液、葡萄糖酸鈣注射液、硫酸魚(yú)精蛋白注射液等。
據(jù)了解，這些提及的藥品都是常見(jiàn)的短缺藥，并且在我國(guó)多省均有斷貨。
其中，葡萄糖酸鈣注射液是一種用于治療急性血鈣過(guò)低的常用低價(jià)藥物，近年來(lái)卻因?yàn)橘|(zhì)量問(wèn)題，陷入“臨床醫(yī)生不敢用、企業(yè)不敢生產(chǎn)、患者避之唯恐不急”窘境。今年6月份，有相關(guān)葡萄糖酸鈣生產(chǎn)的企業(yè)發(fā)布關(guān)于葡萄糖注射液的調(diào)價(jià)函表示，受原材料價(jià)格上漲、人工成本增加、市場(chǎng)銷(xiāo)量遠(yuǎn)低于預(yù)測(cè)因等因素，企業(yè)成本大增，決定漲價(jià)。
關(guān)于原料問(wèn)題，據(jù)悉，我國(guó)1500種化學(xué)原料藥中，50種原料藥僅一家企業(yè)取得審批資格可以生產(chǎn)，44種原料藥僅兩家企業(yè)可以生產(chǎn)，40種原料藥僅3家可以生產(chǎn)。10%的原料藥只能由個(gè)位數(shù)的生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)，原料藥生產(chǎn)掌握在極少數(shù)的企業(yè)手中。
目前，國(guó)內(nèi)醫(yī)藥級(jí)的葡萄糖酸鈣原料廠家只有兩家，分別是浙江瑞邦藥業(yè)股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“瑞邦藥業(yè)”)與江西新贛江藥業(yè)有限公司。這也是原料難以采購(gòu)的問(wèn)題所在。
業(yè)內(nèi)表示，該藥物繼今年6月曝出漲價(jià)消息后，目前價(jià)格又漲至十倍，造成多地供應(yīng)不足的局面。除了原料藥價(jià)格上漲的緣故，涉嫌壟斷、哄抬藥價(jià)等因素也會(huì)導(dǎo)致藥品供應(yīng)不足導(dǎo)致漲價(jià)。業(yè)內(nèi)表示，低價(jià)藥更容易導(dǎo)致壟斷，造成的藥品價(jià)格上漲和短缺，但這樣一來(lái)不僅會(huì)對(duì)醫(yī)保和患者產(chǎn)生影響，對(duì)藥企的傷害也非常大。
筆者了解到，目前除了內(nèi)蒙古以外，還有廣西、云南等多省將葡萄糖酸鈣注射液列入短缺藥品名單。
5月22日，廣西壯族自治區(qū)*就《廣西壯族自治區(qū)短缺藥品清單(期)遴選結(jié)果》進(jìn)行公示，公示期截至5月28日。根據(jù)公示，經(jīng)遴選形成的《廣西壯族自治區(qū)短缺藥品清單(期)》，共38個(gè)短缺藥品，其中包括葡萄糖酸鈣、去甲腎上腺素、溴吡斯的明、氯解磷定、甲氨蝶呤、碘化油等。
4月11日，云南*公示了《云南省短缺藥品清單(期)遴選結(jié)果》，計(jì)有35種藥品。
包括葡萄糖酸鈣、魚(yú)精蛋白、異煙肼、維生素k1等。
藥品短缺問(wèn)題令人擔(dān)憂(yōu)，不過(guò)在11月27日，衛(wèi)生健康委體改司監(jiān)察專(zhuān)員姚建紅在衛(wèi)生健康委員會(huì)召開(kāi)的例行發(fā)布會(huì)上指出，我國(guó)藥品保障供應(yīng)制度日益完善，139種臨床易短缺藥品大部分已恢復(fù)生產(chǎn)供應(yīng)。