目的 探討預(yù)防性應(yīng)用氨茶堿對極低出生體重兒(vlbwi)的作用及其安全性。方法1996年1月-2002年10月收治的103例vlbwi(a組)在生后尚未發(fā)生呼吸暫停時即給氨茶堿治療，觀察其在生后一周內(nèi)及體重達(dá)到2．0kg前呼吸暫停的發(fā)生情況、經(jīng)腸道喂養(yǎng)的耐受性和體重變化，以及平均用氧時間和需使用呼吸機(jī)的百分率。用藥期間動態(tài)監(jiān)測氨茶堿血藥濃度，并與1990年1月-1995年12月收治的86例在發(fā)生呼吸暫停后才使用氨茶堿的vlbwi(b組)進(jìn)行比較。結(jié)果 在生后1周內(nèi)a組103例vlbwi有5例(4．9％)曾發(fā)生呼吸暫停，與b組(60．5，52／86)比較，差異有顯著性意義(χ^2=68．81，p<0．001)；在體重增至2．0k前，a組共有24例(23．3％)發(fā)生過呼吸暫停，b組共有60例(69．8％)發(fā)生過呼吸暫停，兩組比較，差異亦有顯著性意義(χ^2=40．98,p<0．001)。a組開始能耐受經(jīng)胃管喂養(yǎng)的時間及開始自行吸吮的時間與b組比較，差異無顯著性意義。a組出生體重下降至最低值日齡、恢復(fù)至出生體重日齡以及體重增至2．0kg日齡與b組比較差異亦無顯著性意義。a組平均用氧時間為(8±5)d．與b組(12±6)d比較，差異有顯著性意義(f2．457，p<0．01)；a組因頻繁呼吸暫停需機(jī)械通氣比率(3．9％)與b組(12．8％)比較，差異亦有顯著性意義(χ^2=5．09，p<0．05)。結(jié)論 預(yù)防性應(yīng)用氨茶堿能顯著降低極低出生體重兒呼吸暫停的發(fā)生率，且可縮短用氧時間、降低其需要使用呼吸機(jī)的頻率。在動態(tài)監(jiān)測血藥濃度下使用氨茶堿具有較高的安全性，未見明顯毒副作用。完成機(jī)構(gòu)：廣州市兒童醫(yī)院新生兒科，廣東廣州510120