在我國相關法律事件當中，發(fā)生醫(yī)療事故的概率是在案件當中比較常見的，當發(fā)生醫(yī)療事故的時候，是需要醫(yī)院與患者之間達成協(xié)議，并且可以根據(jù)相關法律途徑進行處理。接下來小編為大家整理關于當醫(yī)生怎樣規(guī)避醫(yī)療事故問題的解答，我們帶著問題一起往下看。
一、當醫(yī)生怎樣規(guī)避醫(yī)療事故
(一)認真執(zhí)行病案書寫制度。
新入院病人必須在24小時內完成病案書寫;急、危重病人當場完成。目前在病案書寫中常存在以下問題容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。
⑴ 時間觀的缺陷
病案書寫有很強的時間概念，每種記錄要求寫明時間，甚至時、分記錄。如醫(yī)生與護士記錄死亡時間不一致，差異時間段無人搶救，出現(xiàn)爭議時，可算失去搶救機會。急診入院時間與入院立即搶救下醫(yī)囑時間間隔太長，屬于失去及時搶救機會的證據(jù)。出院時間與真正出院時間不一致，患者辦完出院事宜，走出醫(yī)院門口發(fā)生意外，但在病案首頁及記錄的時間上病人還沒出院，造成醫(yī)院負責賠償意外損失。
⑵ 相關技術操作記錄不全面
臨床上有許多診斷及治療性的操作，由于病程記錄未記載而引發(fā)糾紛。如發(fā)燒病人給予物理降溫由于未記錄，患者投訴未處理;外科骨折病人復位手術未及時記錄，患者出現(xiàn)問題時指控醫(yī)生未治療;產婦宮口開全情況未記錄生產出現(xiàn)意外時都會引發(fā)糾紛。
⑶ 三級查房記錄不全
上級醫(yī)生查房時要做認真記錄，對于疾病的診斷依據(jù)、鑒別診斷、病情分析、相關檢查結果的分析、危急值的處理，病情預后預測、治療方案的調整等都要詳細記錄在案。有一腫瘤患者死亡后因費用問題與醫(yī)院發(fā)生糾紛，醫(yī)療鑒定時病案中發(fā)現(xiàn)患者住院期間上級醫(yī)生從未查看過病人，由于三級查房記錄不全使鑒定結果對醫(yī)院不利。
⑷ 記錄不認真，書寫錯誤引發(fā)糾紛
對病案書寫的細節(jié)不夠注意，粗心大意造成醫(yī)療糾紛。藥物劑量寫錯，如搶救時用阿托品0.5mg寫成0.5g;手術部位左右寫錯;藥品名稱寫錯等都因為記錄不認真導致糾紛。病歷涂改、刀刮、粘貼、字跡難以辨認等都是敗訴的原因。
⑸ 記錄內容不一致
護理記錄與醫(yī)生病程記錄內容不一致，不規(guī)范，如體溫單上患者發(fā)熱體溫升高，而醫(yī)生病程錄上記錄的患者體溫正常;病程錄上記錄病人請假回家，但體溫表上t、p、r、bp仍有記錄，說明病歷作假，不可信，在醫(yī)療糾紛中一票否決，敗訴。
⑹ 病程錄記錄不全面，不能真實的反映診治情況
在臨床診治過程中常注重醫(yī)療行為，記錄不及時，出事后無病歷記錄說明患者的病情變化及處理措施。尤其是危重病人搶救，無搶救記錄或記錄不全、不規(guī)范失去真實性，缺乏重要舉證。
⑺ 檢查結果分析處理無記錄
檢查報告結果無分析、無處理，失去及時診斷及早期治療機會;重要的檢驗單、報告單丟失，使治療缺乏依據(jù)，導致醫(yī)方醫(yī)療技術及責任問題。
二、醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因
1、社會方面因素
(1)目前我國社會福利保障制度落后，個人對醫(yī)療費用承擔能力低下，是醫(yī)療糾紛日益增多的基礎。(2)社會輿論總偏向于“弱者”的觀念，媒體對醫(yī)療糾紛不負責任的報道，助長患者及家屬的對抗心態(tài)和勢力。(3)社會法制觀念薄弱。執(zhí)法機關在干預、協(xié)助處理醫(yī)療糾紛中執(zhí)法力度不夠，致使醫(yī)院陷入被動局面。
2、病人方面因素
(1)患者對專業(yè)醫(yī)學常識了解甚少，對醫(yī)療效果的期望值過高，出現(xiàn)難以預料的問題時，就對醫(yī)療過程或醫(yī)務人員的技術水平進行懷疑、抱怨。(2)參與醫(yī)療糾紛的對象不斷擴大。有策劃有組織干擾正常醫(yī)療工作，大造聲勢，漫天要價。(3)患者及家屬對醫(yī)療糾紛不進行司法處理。許多患者、家屬明知自己無理取鬧或醫(yī)院無過錯，偏要進行“協(xié)商”，對醫(yī)院實行敲詐勒索。
3、未說明可能之后遺癥和藥物副作用
這項原因其實也屬于醫(yī)患雙方對于愈后認知的差距，醫(yī)師在進行治療之前，并未向病人說明或詳細解釋可能產生之后遺癥，因而在去除原有之病狀后，產生出后遺癥時，病人無法接受，進而引發(fā)糾紛。
有些藥物之副作用，只有在比例極少的病人會發(fā)生，醫(yī)師在用藥時，往往忽略告知病人，或是怕告知以后，病人反而拒絕服用的情況，因而沒有告知病人這些藥物的副作用，當病人有嚴重的副作用產生，自然怪罪醫(yī)師。
4、醫(yī)院責任方面的原因
(1)、工作責任心不強，服務態(tài)度生硬;對病情觀察不仔細，導致診斷錯誤;值班不堅守崗位，搶救不及時;對急、危重病人不及時轉院，延誤治療;(2)、“馬虎”現(xiàn)象：操作不到位，技術不精益求精，工作不踏實，敷衍了事，違反醫(yī)療操作規(guī)程;(3)、違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》、《全國醫(yī)院工作條例》、《醫(yī)療機構管理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》以及《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法》等法律法規(guī)的規(guī)定，使糾紛發(fā)生后處于舉證不力的境地;(4)、更為嚴重的是上下級醫(yī)師或同行之間在病人面前相互拆臺，導致醫(yī)患糾紛一觸即發(fā);(5)、違反醫(yī)療機構的規(guī)章制度，不能服從管理。
三、基層醫(yī)療機構醫(yī)療糾紛發(fā)生的防范
樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，改善服務態(tài)度，加強責任心，建立良好的醫(yī)患關系，重點防范以上多發(fā)環(huán)節(jié)，在臨床工作中自覺遵守規(guī)章制度，嚴格按規(guī)范進行診療操作。
1、轉變服務觀念。要防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，醫(yī)院和醫(yī)務人員必須切實重視患者的權利，轉變醫(yī)療作風。
2、增強法律觀念。由于全社會法制觀念的逐步確立，患者及家屬維權意識大大增強，我們醫(yī)院和醫(yī)務人員也應該努力增強法制觀念。當前的現(xiàn)狀是：一方面，個別醫(yī)務人員沒有根據(jù)法律規(guī)定約束自己的行為，發(fā)生醫(yī)療事故損害了患者的權益;另一方面，醫(yī)院和醫(yī)務人員對目前所處的法律環(huán)境認識不清，缺乏法律意識，從而不能很好地維護醫(yī)患雙方的合法權益。在某些沒有醫(yī)療責任的糾紛中不能很好地拿起法律武器保護自己，形成醫(yī)療資源的不合理流失。
3、嚴格管理，堵塞漏洞。在不斷提高醫(yī)療技術水平的同時，預防醫(yī)療糾紛的實際手段主要還是靠加強管理、堵塞漏洞，例如規(guī)章制度和操作規(guī)程的不完善，監(jiān)督執(zhí)行不力;科室和部門之間銜接協(xié)調不夠;個別醫(yī)院工作人員違反規(guī)章制度的行為得不到及時制止;病案和其它醫(yī)療文書書寫和管理不規(guī)范等。
以上便是小編為大家整理關于當醫(yī)生怎樣規(guī)避醫(yī)療事故的詳細解答，對于我國的醫(yī)療事故是需要進行解決，并且在醫(yī)院當中是需要遵循規(guī)章制度，并且也要根據(jù)嚴格的操作處理。