b2微球蛋白是一種內(nèi)源性低分子量血清蛋白質(zhì),由淋巴細(xì)胞和其它大多數(shù)的有核細(xì)胞分泌。它存在于尿、血漿、腦脊液及淋巴細(xì)胞、多核中性粒細(xì)胞及血小板的表面,量極微。血清b2微球蛋白極易通過腎小球?yàn)V過膜,濾過的b2微球蛋白99.9%被近曲小管細(xì)胞重吸收和降解,不再返流入血。正常人b2微球蛋白的合成速度和細(xì)胞膜釋放的量是非常恒定的,從而使b2微球蛋白含量保持穩(wěn)定水平。而許多疾病,肝炎、腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,以及惡性腫瘤、免疫性疾病等,均可使血b2微球蛋白升高。
血和尿b2微球蛋白的意義如下:
1、血β2-微球蛋白升高而尿β2-微球蛋白正常,主要由于腎小球?yàn)V過功能下降,常見于急、慢性腎炎,腎功能衰竭等。
2、血β2-微球蛋白正常而尿β2-微球蛋白升高主要由于腎小管重吸收功能明顯受損,見于先天性近曲小管功能缺陷,范科尼綜合征,慢性鎘中毒,wilson病,腎移植排斥反應(yīng)等。
3、血、尿β2-微球蛋白均升高主要由于體內(nèi)某些部位產(chǎn)生過多或腎小球和腎小管都受到損傷,常見于惡性腫瘤(如原發(fā)性肝癌、肺癌、骨髓瘤等),自身免疫性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、溶血性貧血),慢性肝炎,糖尿病腎病等。老年人也可見血、尿β2-微球蛋白升高。此外,使用*、*、多粘菌素等藥也可增高。
b2微球蛋白的臨床作用:
多種血液系統(tǒng)及實(shí)體性腫瘤均可見血β2微球蛋白濃度升高,以慢性淋巴細(xì)胞性白血病、淋巴瘤和多發(fā)性骨髓瘤增高較多。增高的原因可能是腫瘤細(xì)胞合成β2微球蛋白的速度加快。因此,測(cè)定血β2微球蛋白可用于估價(jià)這類自身免疫性疾病的活動(dòng)程度,并可作為觀察藥物療效的指標(biāo)。