可樂定對(duì)2型糖尿病患者圍手術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的影響

發(fā)布時(shí)間：2023-12-27

目的探討可樂定對(duì)2型糖尿病患者圍手術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的影響：方法將40例2型糖尿病患者隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組各20例，治療組術(shù)前90min給予可樂定肌內(nèi)注射，4．5μg·kg^-1；對(duì)照組術(shù)前90min給予等量0．9％氯化鈉注射液。所有患者麻醉誘導(dǎo)前和術(shù)中根據(jù)血糖水平使用胰島素，術(shù)中使血糖濃度維持在5．5～11．1mmol·l^-1。麻醉誘導(dǎo)前(s1)、氣管插管后(s2)、術(shù)中(s3)、氣管拔管時(shí)(s4)、術(shù)后3h(s5)和6h(s6)分別采樣測(cè)量血漿兒茶酚胺濃度；測(cè)定誘導(dǎo)前、術(shù)中和手術(shù)結(jié)束后6h內(nèi)血糖濃度：結(jié)果s1、s5、s6時(shí)治療組血漿兒茶酚胺濃度明顯低于對(duì)照組，兩組比較，s1時(shí)p<0．01，s5、s6時(shí)均p<0．05；手術(shù)開始后45～120min和手術(shù)結(jié)束后1～4h，治療組血糖濃度明顯低于對(duì)照組(分別為p<0．05和p<0．01)：手術(shù)過程中治療組胰島素平均用量明顯少于對(duì)照組(p<0．01)。治療組圍手術(shù)期血壓、心率平穩(wěn)。結(jié)論可樂定可明顯減少2型糖尿病患者圍手術(shù)期兒茶酚胺的釋放，改善血糖水平，降低胰島素用量.完成機(jī)構(gòu)：[1]湖北省荊門市第一人民醫(yī)院麻醉科，448000 [2]武漢大學(xué)人民醫(yī)院麻醉科，430060