目的：研究糖皮質(zhì)激素(美卓樂)聯(lián)合緩釋茶堿(舒氟美)序貫治療中度哮喘急性發(fā)作的療效與安全性。方法：60例中度哮喘急發(fā)患者采用開放隨機(jī)對(duì)照的方法分成兩組。(a組)30例：給予美卓樂20mg口服，每日一次，加無水緩釋茶堿0.2g，每12h口服一次，加吸入布地奈德400μg每日2次，7d后美卓樂逐漸減量，療程4周，第4周完全停用口服美卓樂，而繼續(xù)使用布地奈德吸入治療。b組用無水茶堿0.2g每12h口服一次，加布地奈德400μg吸入，每日2次，療程4周。結(jié)果：根據(jù)治療后癥狀及肺部哮鳴音消失時(shí)間及起效時(shí)間,及治療前后的肺通氣功能(fev1.0)等顯示，a組起效快,服藥1d癥狀開始緩解，肺部哮鳴音平均4d消失，治療4周肺通氣功能(fev1.0)改善顯著，而b組治療3d才開始癥狀緩解，肺部哮嗚音平均7d才基本消失，治療4周肺通氣功能(fev1.0)改善沒有a組顯著。fve1.0a組比治療前提高1.27l/s，而b組提高0.36l/s。臨床有效率分別a組90％，b組76.6％，有顯著差異(p<0.05)。兩組不良反應(yīng)都少，a組胃痛1例，失眠2例。b組肌肉抽搐1例，夜尿多1例。兩組對(duì)血像及肝腎功能無不良影響。結(jié)論：皮質(zhì)激素、無不茶堿及布地奈德聯(lián)合治療中度哮喘發(fā)作比僅用后兩者治療更有效。完成機(jī)構(gòu)：廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，廣州呼吸病研究所，廣州510000