目的：評價血管迷走性暈厥患者尿兒茶酚胺在β-阻滯劑療效預測中的價值。方法：臨床診斷為血管迷走性暈厥的患者經直立傾斜試驗證實為血管抑制型納入研究組，同期無暈厥的健康者為對照組。留置試驗前24小時尿和試驗前后4小時尿測定兒茶酚胺。研究組患者啟用治療β-阻滯劑康可，2．5mg qd，目標值為晨起時自測心率55～65次／分。達目標值后重復上述尿液收集和傾斜試驗，繼續(xù)康可治療3個月。記錄隨訪過程中的暈厥次數。正常對照不再重復該試驗和尿兒茶酚胺測定。結果：共有32例受試者納入本研究。其中試驗組12例(女9，男3)，對照組20例(女12例，男8例)。試驗組治療2周后重復傾斜試驗僅1例結果陰性，然而治療后3個月內的暈厥次數顯著少于治療前3個月(2．91次與1．43次)。試驗組治療前24小時尿ne、e、da與對照組的比較，差異均無顯著性。試驗組用β-阻滯劑治療前直立傾斜試驗前后4小時尿兒茶酚胺與對照組比較，前者的ne含量顯著少于后者[(2．52±0．85)mg與(14．85±1．99)mg，p<0．011]。經β-阻滯劑治療后ne升高[(4．04±1．67)mg，p<0．01]。結論：直立傾斜試驗未能預測β-阻滯劑預防血管迷走性暈厥療效；傾斜試驗前后尿．ne含量測定有助于判定β-阻滯劑療效。完成機構：[1]中國醫(yī)學科學院中國協(xié)和醫(yī)科大學北京協(xié)和醫(yī)院心內科，北京100730 [2]中國醫(yī)學科學院中國協(xié)和醫(yī)科大學北京協(xié)和醫(yī)院協(xié)和醫(yī)大學生，北京100730 [3]中國醫(yī)學科學院中國協(xié)和醫(yī)科大學北京協(xié)和醫(yī)院神經科，北京100730