目的：研究慢性阻塞性肺病急性發(fā)作期伴與不伴肺炎的特點，以及各自的治療效果，探討慢性阻塞性肺病社區(qū)治療的可能性。方法：已確診的慢性阻塞性肺病急性發(fā)作期患者，經(jīng)x線檢查，被分成肺炎組12例，非肺炎組22例。兩組患者均進(jìn)行血常規(guī)，血氣分析，痰培養(yǎng)+藥敏6次(治療前及治療后各3次)及治療前后茶堿濃度測定?；颊咧委熅褂醚醴承羌鞍辈鑹A和止咳化痰藥物。結(jié)果：伴與不伴肺炎比較：發(fā)熱、白細(xì)胞增高例數(shù)、pao2、住院例數(shù)、細(xì)菌培養(yǎng)陽性率、混合感染例數(shù)均有顯著性差異。兩組治療前后血茶堿濃度均在正常范圍。結(jié)論：慢性阻塞性肺病社區(qū)獲得性肺炎較為常見，通常其臨床表現(xiàn)、實驗室檢查較不伴肺炎者為重，通過治療比較，伴肺炎者在社區(qū)治療要密切觀察，且使用氧氟沙星+氨茶堿治療，茶堿濃度是安全的，對指導(dǎo)社區(qū)慢性阻塞性肺病的治療有一定意義。完成機構(gòu)：天津經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)醫(yī)院內(nèi)科，天津300457