冰凍血液制品的溶化標(biāo)準(zhǔn)操作-血漿解凍儀
血漿解凍儀ffp、冷沉淀和冷上清的 臨床使用適應(yīng)證 單種*缺乏血漿解凍儀ffp只能用于有單種遺傳性*缺乏但不能得到病毒安全血液成分制品時(shí)的補(bǔ)充治療。當(dāng)前主要適用于v因子缺乏。 多種*缺乏和彌漫性血管內(nèi)凝血 當(dāng)病人確診有多因子缺乏伴嚴(yán)重出血和/或彌漫性血管內(nèi)凝血時(shí),可以使用ffp和血小板。 在血漿纖維蛋白原低于1 g/l時(shí)可以使用冷沉淀,雖然尚不清楚在什么血漿纖維蛋白原閾值下會(huì)發(fā)生有臨床意義的低纖維蛋白原血癥。 血漿解凍儀ffp不適用于沒有出血證據(jù)的彌漫性血管內(nèi)凝血。沒有證據(jù)表明預(yù)防性補(bǔ)充治療可以預(yù)防彌漫性血管內(nèi)凝血或減少對輸血的需要。 血栓栓塞性血小板減少性紫癜 血漿解凍儀ffp、冷沉淀和冷上清的處理 所有這些產(chǎn)品的融化步驟必須都要避免細(xì)菌污染。 在融化后而不需要補(bǔ)充ⅷ因子時(shí),如果能在融化后24小時(shí)內(nèi)完成輸注,則可在病人使用前,將ffp和冷上清保存在獲準(zhǔn)使用的4℃貯血冰箱中。 ffp和冷沉淀的性能、制備、保存和處理 ffp由經(jīng)過檢查的獻(xiàn)血員的全血或血漿置換制備而來。當(dāng)前的指南規(guī)定了質(zhì)量監(jiān)控要求,包括血小板的數(shù)量和白細(xì)胞的去除,并且規(guī)定,血漿解凍儀ffp必須快速冷凍到一種能使不穩(wěn)定*的活性得到保持的溫度。*次獻(xiàn)血員的血液不能用于制備ffp。 ●由全血單位和血漿置換制備而成的ffp,可能只有每單位*中所含血漿容量的不同。血漿容量范圍可能為180~400 ml。ffp的融化程序必須避免細(xì)菌污染。 ●將已收集的血漿快速冷凍到-30℃(推薦的保存溫度)。指南未規(guī)定從收集到保存的間隔時(shí)間,只要達(dá)到性能要求即可。 ●在冷凍后,裝有ffp的塑料袋變得相當(dāng)脆,必須小心處置。輸*的易損部分是*的起端,敲擊后可能發(fā)生斷裂。 ●在融化后即刻,標(biāo)準(zhǔn)ffp必須達(dá)到以下要求:75%以上輸*的ⅷ因子含量必須達(dá)到70 iu/ml以上。對于減病原體血漿,該要求降低。 ●必須在輸注前即刻檢查輸*,如果有任何的可疑表現(xiàn),如有絮狀物或變色,或按壓時(shí)輸*出現(xiàn)滲漏,則應(yīng)廢棄不用或?qū)で笏艘庖姟? 冷沉淀和冷上清 當(dāng)前指南規(guī)定,冷沉淀為“單份ffp在4±2℃下融化后獲得的血漿冷沉淀蛋白部分”,而冷上清為“在冷沉淀制備期間去除的血漿上清”。沉淀的冷沉淀蛋白富含ⅷ因子、vw因子、ⅹⅲ因子、纖維連接蛋白和纖維蛋白原。在離心后,冷沉淀蛋白被分離,并重新混懸在減容血漿中。雖然指南未規(guī)定范圍,但英國血液中心制備的冷沉淀容量都為20~40 ml。冷沉淀的性能要求是75%的輸
血漿解凍儀
臺(tái)式恒溫血漿解凍儀干式血漿解凍儀原理
立式血漿解凍儀,血站*