變應性鼻炎屬ⅰ型變反應范疇，食入或吸入變應原均可引發(fā)。近年研究發(fā)現(xiàn)粉塵螨、屋塵螨、德國小蠊的分泌物和尸體是的過敏源，塵螨的陽性率高與當?shù)氐臍夂?、空調(diào)使用率有關，隨著城市空氣污染程度加重，霧霾天氣的增多，空氣中的so2、o3不僅不利于呼吸道纖毛細胞對抗原的清除，還增加了塵螨與機體的接觸，因此很多地區(qū)的變應性鼻炎患者呈逐年上升趨勢。通過100例中-重度持續(xù)性ar患者行低溫冷凍下鼻甲消融術(shù)治療，結(jié)果顯示：治療3個月后患者鼻部總體癥狀vas評分較治療前顯著下降。89%的患者變應原npt轉(zhuǎn)為陰性，提示冷凍行下鼻甲消融術(shù)后患者鼻炎嚴重程度明顯減輕且鼻黏膜高反應性顯著降低?；颊咧委熀笊钯|(zhì)量明顯改善，這是由于下鼻甲有豐富的血管、血竇，小動脈、小靜脈和毛細血管對低溫冷凍十分敏感，冷凍產(chǎn)生－196℃的低溫，可使小血管收縮，毛細血管閉塞，使組織內(nèi)的血流減少，并降低生物體內(nèi)分子運動的速率。冷凍后下鼻甲組織細胞內(nèi)冰晶形成，類脂質(zhì)包膜凝固變性。而在融化時，管腔內(nèi)有血栓形成，造成局部缺血組織壞死，可使病變組織脫落。下鼻甲黏膜內(nèi)存在副交感神經(jīng)節(jié)。鼻腔內(nèi)感覺神經(jīng)末梢的一些神經(jīng)肽(vip)和p物質(zhì)(sp)、降鈣基因相關肽(cgrp)等對鼻黏膜的血管舒張和腺體分泌起調(diào)節(jié)作用。變應性鼻炎者下鼻甲基底膜部sp和vip陽性纖維分布多，提示自主神經(jīng)由該處通過。所以冷凍行下鼻甲消融術(shù)可阻斷部分感覺神經(jīng)，降低感覺副交感神經(jīng)反射，減少sp和vip的釋放，使變應性鼻炎癥狀改善。鼻腔冷凍法行下鼻甲消融術(shù)對中-重度持續(xù)性ar有良好的療效，不但改善了噴嚏、鼻塞等鼻部癥狀，也降低了鼻黏膜的高反應性，而且有助于鼻呼吸和嗅覺功能的恢復，大大提高了患者的生活質(zhì)量，治療操作簡便、安全，患者耐受性好，適合臨床推廣。液氮容器
結(jié)論中-重度持續(xù)性ar患者行低溫冷凍下鼻甲消融術(shù)可獲得良好的臨床治療效果，改善鼻部癥狀，降低了鼻黏膜的高反應性，有助于鼻呼吸和嗅覺功能的恢復。液氮容器