目的 比較烏拉地爾和芬太尼對(duì)顱腦手術(shù)合并高血壓患者氣管插管循環(huán)反應(yīng)的影響。方法 選取40例顱腦手術(shù)合并高血壓的患者，隨機(jī)分成4組，每組10例，a組用生理鹽水10ml；b組用烏拉地爾0．5mg／kg＋生理鹽水至10ml；c組用芬太尼2pg／kg＋生理鹽水至10ml；d組用烏拉地爾0．5mg／1kg＋芬太尼2pg／1kg＋生理鹽水1至10ml，測(cè)定插管前后心率(hr)、收縮壓(sap)、舒張壓(dap)、并計(jì)算心率收縮壓乘積(rpp)，于相應(yīng)時(shí)點(diǎn)采集動(dòng)脈血標(biāo)本測(cè)定血漿去甲腎上腺素(na)和腎上腺素(a)的濃度。結(jié)果 氣管插管后1min和3mina組患者的sap、dap、hr、及rpp均有顯著增高(p<0．05)，b組患者插管后血漿na濃度明顯大于c、d組(p<0．05)，d組患者氣管插管后sap、dap、hr和na、a水平較基礎(chǔ)值無(wú)明顯差異。結(jié)論 顱腦手術(shù)合并高血壓患者氣管插管時(shí)存在明顯循環(huán)和應(yīng)激反應(yīng)，單獨(dú)應(yīng)用烏拉地爾和單獨(dú)應(yīng)用芬太尼2pg／kg僅能部分抑制插管反應(yīng)，兩者聯(lián)合能很好抑制高血壓惠者插管時(shí)循環(huán)和應(yīng)激反應(yīng)。完成機(jī)構(gòu)：貴州省人民醫(yī)院,貴陽(yáng)550002