如何辨別偽造病歷

發(fā)布時間:2024-03-26
偽造病例他對于患者的影響是非常大的,所以說在進行一些相關(guān)手續(xù)的時候,我們要辨別自己的病歷是否屬于偽造,那么它的相關(guān)程序有什么呢?接下來小編為大家整理關(guān)于如何辨別偽造病歷問題的解答,帶著問題我們一起往下看。
一、如何辨別偽造病歷
醫(yī)院偽造病歷可以要求專家鑒定組對該病歷進行鑒定。專家組鑒定證實患者發(fā)現(xiàn)的醫(yī)院遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料確實存在的,患者因此受到損害的,可以推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯,受損害方可以要求醫(yī)療機構(gòu)進行賠償。
法律依據(jù):《醫(yī)療事故處理條例》第二十七條
專家鑒定組依照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),運用醫(yī)學(xué)科學(xué)原理和專業(yè)知識,獨立進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,對醫(yī)療事故進行鑒別和判定,為處理醫(yī)療事故爭議提供醫(yī)學(xué)依據(jù)。
二、病歷真實性怎么認(rèn)定
病歷等醫(yī)療文書在成為認(rèn)定案件事實的證據(jù)之前,首先必須經(jīng)過雙方當(dāng)事人在法庭上當(dāng)庭質(zhì)證,通過質(zhì)證來確定病歷的真實性。質(zhì)證的具體要求如下。
首先,應(yīng)當(dāng)對病歷的形式和格式進行質(zhì)證。病歷書寫應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生部發(fā)布的《病歷書寫基本規(guī)范》的要求,包括病歷的完整性、書寫錯誤的修正方法、上級醫(yī)師的審批方法、醫(yī)師簽字等?!恫v書寫基本規(guī)范(試行)》第6條規(guī)定,病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時,應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。
其次,應(yīng)當(dāng)對病歷中的內(nèi)容進行質(zhì)證。注意病歷內(nèi)容是否前后一致,是否符合疾病發(fā)生、發(fā)展、演變的規(guī)律。
最后,將病歷與其他證據(jù)資料進行印證。病歷作為關(guān)鍵證據(jù)固然重要,當(dāng)不是惟一證據(jù),在訴訟中可能還存在其他證據(jù),因此,法庭質(zhì)證和法官審核認(rèn)定時,一定要注意與其他證據(jù)進行相互印證,排除矛盾和不一致的方面。
三、住院病歷保存多少年
根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》第53條規(guī)定:醫(yī)療機構(gòu)的門診病歷的保存期不得少于15年,住院病歷的保存期不得少于30年。
法律依據(jù):《醫(yī)療事故處理條例》第十條規(guī)定:患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護理記錄以及衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。
以上便是小編為大家整理關(guān)于如何辨別偽造病歷問題的詳細(xì)解答,對于我國病例在進行偽造的時候,它可以根據(jù)衛(wèi)生管理部門的相關(guān)處分,對于醫(yī)療機構(gòu)進行整頓以及處理,并且也是需要接受嚴(yán)重的處罰。
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