交通事故人傷理賠流程大致要經(jīng)過出險、報案、查勘、定損、核價、核損、核賠以及支付。人民法院對于交通事故人傷的判處是根據(jù)交通事故的不同情況作出判決的,有其他特別惡劣情節(jié)的通常會比具有一般情節(jié)的處罰力度更大。
一、交通事故人傷理賠流程
交通事故人傷理賠流程大致可分為:
出險-報案-查勘-定損-核價-核損-核賠-支付
1.出險:發(fā)生事故。交通警察會對事故現(xiàn)場進行勘驗、檢查,收集證據(jù),并根據(jù)調(diào)查和有關的檢驗、鑒定結論制作交通事故認定書,作為處理交通事故損害賠償?shù)闹匾C據(jù),并送達雙方當事人。交通事故認定書中載明了事故的基本事實、成因和當事人的責任。公安機關交通管理部門在查明事故原因、認定事故責任并確定交通事故造成的損失后,依據(jù)當事人的申請,召集當事人和有關人員對損害賠償進行調(diào)解,并對調(diào)解的期限及協(xié)議的執(zhí)行等作出了相應的規(guī)定。
2.報案:一般保險公司要求在事發(fā)48小時內(nèi)報案.
(1)出險后,客戶向保險公司理賠部門報案;
(2)內(nèi)勤接報案后,要求客戶將出險情況立即填寫《業(yè)務出險登記表》(電話、傳真等報案由內(nèi)勤代填);
(3)內(nèi)勤根據(jù)客戶提供的保險憑證或保險單號立即查閱保單副本并抄單以及復印保單、保單副本和附表。查閱保費收費情況并由財務人員在保費收據(jù)(業(yè)務及統(tǒng)計聯(lián))復印件上確認簽章(特約付款須附上協(xié)議書或約定);
(4)確認保標的在保險有效期限內(nèi)或出險前特約交費,要求客戶填寫《出險立案查詢表》,予以立案(如電話、傳真等報案,由檢驗人員負責要求客戶填寫),并按報案順序編寫立案號;
(5)發(fā)放索賠單證。經(jīng)立案后向被保險人發(fā)放有關索賠單證,并告知索賠手續(xù)和方法(電話、傳真等報案,由檢驗人員負責);
(6)通知檢驗人員,報告損失情況及出險地點。以上工作在半個工作日內(nèi)完成。
3.查勘定損:
(1)檢驗人員在接保險公司內(nèi)勤通知后1個工作日內(nèi)完成現(xiàn)場查勘和檢驗工作(受損標的在外地的檢驗,可委托當?shù)乇kU公司在3個工作日內(nèi)完成);
(2)要求客戶提供有關單證;
(3)指導客戶填列有關索賠單證.
4.簽收審核索賠單證:
(1)營業(yè)部、各保險支公司內(nèi)勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證,對手續(xù)不完備的向客戶說明需補交的單證后退回客戶,對單證齊全的賠案應在“出險報告(索賠)書;(一式二聯(lián))上簽收后,將黃色聯(lián)交還被保險人;
(2)將索陪單證及備存的資料整理后,交產(chǎn)險部核賠科。
5.理算復核:
(1)核賠科經(jīng)辦人接到內(nèi)勤交來的資料后審核,單證手續(xù)齊全的在交接本上簽收;(2)所有賠案必須在3個工作日內(nèi)理算完畢,交核賠科負責人復核。
6.審批:
(1)產(chǎn)險部權限內(nèi)的賠案交主管理賠的經(jīng)理審批;
(2)超產(chǎn)險部權限的逐級上報。
7.賠付結案:
(1)核賠科經(jīng)辦人將已完成審批手續(xù)的賠案編號,將賠款收據(jù)和計算書交財務劃款;(2)財務對賠付確認后,除陪款收據(jù)和計算書紅色聯(lián)外,其余取回。
當發(fā)生了交通事故后,也是會給受害人的人身和財產(chǎn)造成一定的損害,所以事故的受害人是可以向事故的責任方索要相應的賠償費用,那么在索要賠償費用時也會根據(jù)受害人的受傷情況決定。友情提醒你,所以在發(fā)生事故后,也是需要及時的進行傷殘鑒定,根據(jù)傷殘鑒定等級來確定。
二、交通事故人傷法院怎么判?
交通事故人傷法院的判處包括下列情況:
下列行為,處三年以下有期徒刑或者拘役:
1.負事故全部或者主要責任的:死亡一人或者重傷三人以上;
2.負事故同等責任的:死亡三人以上;
3.造成公共財產(chǎn)或者他人財產(chǎn)直接損失三十萬元以上,負事故全部或者主要責任,且無能力賠償?shù)摹?br>
交通肇事致一人以上重傷,負事故全部或者主要責任,并具有下列情形之一的,以交通肇事罪定罪處罰:
1. 酒后、吸食毒品后駕駛機動車輛的;
2. 無駕駛資格駕駛機動車輛的;
3. 明知是安全裝置不全或者安全機件失靈的機動車輛而駕駛的;
4. 明知是無牌證或者已報廢的機動車輛而駕駛的;
5. 嚴重超載駕駛的;
6. 為逃避法律追究逃離事故現(xiàn)場的。
下列行為之一,視為“有其他特別惡劣情節(jié)”,處三年以上七年以下有期徒刑:
1.負事故全部或者主要責任的:死亡二人以上或者重傷五人以上;
2.負事故同等責任的:死亡六人以上;
3.造成公共財產(chǎn)或者他人財產(chǎn)直接損失在六十萬元以上,負事故全部或者主要責任,且無能力賠償。
三、交通事故人傷賠償標準是什么
道路交通事故案件中受傷人員的傷殘程度評定一般應適用公安部發(fā)布的《中華人民共和國國家標準道路交通事故受傷人員傷殘評定》。交通事故人傷賠償標準是:
1.殘疾賠償金(60周歲以下的人)=傷殘等級(1級的按100計算,
ii級的減少10%,其他依此類推)x受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收人或者農(nóng)村居民人均純收人x 20年;
2.殘疾賠償金(60周歲以上的人)=傷殘等級(1級的按100計算,
ii級的減少10%,其他依此類推)x受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收人或者農(nóng)村居民人均純收人x(20年一增加歲數(shù));
3.殘疾賠償金(75周歲以上的人)=傷殘等級(1級的按100計算,ii級的減少10%,其他依此類推)x受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入x5年等等。