在我們的生活當(dāng)中，我們都知道很多人都是會(huì)購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)的，這是可以大大的減輕我們的負(fù)擔(dān)的。那么白蛋白醫(yī)保報(bào)銷條件是什么？為了幫助大家更好的了解相關(guān)法律知識(shí)，小編整理了相關(guān)的內(nèi)容，我們一起來(lái)了解一下吧。
一、白蛋白醫(yī)療報(bào)銷條件
一般來(lái)說(shuō)，人體白蛋白的醫(yī)療保險(xiǎn)都是不能報(bào)銷。目前人類白蛋白是一類c類藥物，無(wú)論哪個(gè)醫(yī)院都不能報(bào)銷?；踞t(yī)療保險(xiǎn)藥品，是指適用于基本醫(yī)療衛(wèi)生需要，劑型合理、價(jià)格合理、供應(yīng)有保障、社會(huì)公眾可以接受的藥品。西藥有315個(gè)a類品種和818個(gè)b類品種，中成藥有135個(gè)a類品種和792個(gè)b類品種。工傷保險(xiǎn)藥品分為a類和b類，基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄作為醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行的關(guān)鍵支撐，在醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行中發(fā)揮著重要作用，還有人血制品一般不報(bào)銷。
二、醫(yī)保報(bào)銷的條件是什么
（一）合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);
（二）原始發(fā)票
（三）醫(yī)?？ê捅救松矸葑C
注意事項(xiàng)
（一）報(bào)銷范圍:參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和a類醫(yī)院發(fā)生的普通門診、急診費(fèi)用。
（二）報(bào)銷比例:一個(gè)自然年度內(nèi)發(fā)生的普通門診急診費(fèi)用在職人員累計(jì)超過(guò)2000元，2000元以上的部分大額醫(yī)療互助基金支付50%，個(gè)人自付50%。退休人員累計(jì)超過(guò)1300元，1300元以上的部分布滿70周歲的大額醫(yī)療互助基金支付70%個(gè)人自付30%，70周歲以上的大額醫(yī)療互助基金支付80%，個(gè)人自付20%。一個(gè)自然年度內(nèi)最高支付限額2萬(wàn)元。
（三）就醫(yī)管理:普通門診，急診費(fèi)用個(gè)人現(xiàn)金支付，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用要符合醫(yī)療保險(xiǎn)三大目錄庫(kù)的范圍，外購(gòu)藥品時(shí)要先在定點(diǎn)醫(yī)院開具專用處方并加蓋醫(yī)療保險(xiǎn)外購(gòu)專用章，再到定點(diǎn)藥店購(gòu)藥。
（四）報(bào)銷流程:一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)，參保人員將單據(jù)交到單位或社保所，單位或社保所將單據(jù)錄入企業(yè)版，將電子信息及單據(jù)申報(bào)到醫(yī)保中心。醫(yī)保中心在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)算，支付工作。
（五）申報(bào)材料:普通門診、急診收據(jù)，醫(yī)療保險(xiǎn)處方（處方雙劃價(jià)），檢查治療的費(fèi)用明細(xì)。
（六）申報(bào)日期:每月1-20日，當(dāng)月費(fèi)用次月申報(bào)，當(dāng)年費(fèi)用需再次年1月20日前申報(bào)。
（七）報(bào)銷范圍參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的下列項(xiàng)目費(fèi)用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷范圍：
1、住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;
2、急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;
3、符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;
4、符合規(guī)定的其他費(fèi)用
三、醫(yī)保報(bào)銷比例
住院報(bào)銷：參保人員在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，醫(yī)保范圍內(nèi)報(bào)銷比例分別為60%、70%、80%。一類低保、重度殘疾參保人員在此基礎(chǔ)上再提高10%。
特殊病門診：經(jīng)申請(qǐng)確認(rèn)后，享受每月限額下60%至80%的報(bào)銷待遇。
普通門診：?jiǎn)未尉歪t(yī)費(fèi)最高報(bào)銷限額為40元。一個(gè)年度內(nèi)最高報(bào)銷限額為160元，其中：男滿60周歲和女滿55周歲以上的參保居民最高報(bào)銷限額為240元。
從上面的文章我們可以了解到，白蛋白醫(yī)療保險(xiǎn)是無(wú)法將其進(jìn)行報(bào)銷的。以上就是小編為您詳細(xì)介紹關(guān)于白蛋白醫(yī)保報(bào)銷條件的相關(guān)知識(shí)，如果您還有其他的法律問(wèn)題，歡迎咨詢，我們會(huì)有專業(yè)的律師為您解答疑惑。