目的 探討氨茶堿與腎上腺素聯(lián)合應用在小兒心肺復蘇中的應用效果及臨床價值。方法 214例1~14歲心跳驟停(ca)患者隨機分成三組,即標準腎上腺素劑量對照組(sde組)72例、大劑量腎上腺素組(眥組)68例、氨茶堿與腎上腺素聯(lián)合應用組(ade組)74例。ca后立即按國際標準規(guī)定心肺復蘇流程行胸外心臟按壓及建立人工氣道基礎上快速采用肘靜脈通道給予:(1)sde組采用0.02mg/kg首次劑量腎上腺索靜推,無效后每間隔3min重復。(2)hde組,采用0.1mg/kg腎上腺素首次劑量,無效后每間隔3min重復。(3)ade組,采用氨茶堿10mg/kg和腎上腺素0.02mg/kg,作為首次劑量靜脈推注,若無效后,每間隔3min重復,同時進行心電、平均動脈壓(map)、心率(hr)、自主循環(huán)恢復(眥)的時間等監(jiān)測和復蘇效果評價。結果 (1)ade組和hde組自主循環(huán)恢復率、24h存活率、出院存活率、出院存活glasgow昏迷評分與sde對照組比較差異有高度統(tǒng)計學意義(p〈0.01)。(2)anf組與hde組比較,ade組用腎上腺素總量明顯比hde組減少,但自主循環(huán)恢復率、24h存活率、出院存活率明顯升高(p〈0,05)。結論 氨茶堿和腎上腺素聯(lián)用能明顯提高心肺復蘇自主循環(huán)恢復率、24h存活率、出院存活率,是提高小兒心肺腦復蘇成功率新的方法和途徑。完成機構:濟寧醫(yī)學院附屬湖西醫(yī)院兒科(原山東省單縣中心醫(yī)院),274300