醫(yī)療訴訟病歷屬于一種書證之類的問價,包括了門診病歷以及住院病歷,屬于一種在醫(yī)療的過程中,所產(chǎn)生的文字、符號以及圖表,還有圖像以及切片等等資料的總和,那么,醫(yī)療訴訟病歷分類有哪些?小編下面將為你一一介紹!
一、醫(yī)療訴訟病歷分類
1、從內(nèi)容上說,醫(yī)療訴訟病歷分兩大類:客觀病歷和主觀病歷。
(1)客觀病歷是客觀記載患者病情、檢查、治療等情況的資料,主要包括門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄及其他病歷。
(2)主觀病歷資料是記錄醫(yī)務(wù)人員對患者病情、治療進行分析、討論的主觀意見的資料,主要包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。
2、從保管形式上說,醫(yī)療訴訟病歷也分為兩類:自行保管的病歷資料和醫(yī)院保管的病歷。
(1)患者自行保管的病歷是沒有在醫(yī)療機構(gòu)建立門(急)診病歷檔案的,患者就診的門(急)診病歷等由患者自行保管,患者有責(zé)任妥善保存,使其保持原貌及完整性,不得在病歷上涂改、添加等。
如果患者丟失自行保管的病歷資料,可能會因為無法證明醫(yī)院診療存在過錯而面臨敗訴。
(2)醫(yī)院保管的病歷是在醫(yī)療機構(gòu)建有門(急)診病歷檔案的,其門(急)診病歷由醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)保管;住院病歷由醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)保管。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格病歷管理,嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。
二、什么是醫(yī)療訴訟病歷
醫(yī)療訴訟病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷,屬于書證的一種。
三、醫(yī)療訴訟病歷的作用
主觀性病歷資料不僅可以成為醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的重要證據(jù),也可能成為人民法院審理醫(yī)療糾紛案件或衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)患糾紛的憑據(jù)。
這篇文章介紹了關(guān)于“醫(yī)療訴訟病歷分類”方面的內(nèi)容,主要介紹了醫(yī)療訴訟病歷分類,從分析可以得知,醫(yī)療訴訟病歷包括了主觀病歷以及客觀病歷等等。除此以外,對于醫(yī)療訴訟病歷方面的法律問題,建議找一下律師!