社??ó惖鼐歪t(yī)報(bào)銷多少

發(fā)布時(shí)間:2024-02-29
社??ó惖鼐歪t(yī)報(bào)銷比例是一級(jí)醫(yī)院按照90%進(jìn)行報(bào)銷,二級(jí)醫(yī)院在10000元以內(nèi)的按照85%進(jìn)行報(bào)銷,在10000元以上的按照90%比例報(bào)銷。
一、社??ó惖鼐歪t(yī)報(bào)銷多少
社??ó惖鼐歪t(yī)報(bào)銷比例:
1.一級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90%支付;
2.二級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付;
3.三級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%。
4.退休人員在上述支付比例的基礎(chǔ)上再提高5%。
二、異地醫(yī)保報(bào)銷有效期
不同城市報(bào)銷時(shí)間限制是不同的,例如現(xiàn)行深圳醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,參保人先行支付醫(yī)療費(fèi)用的,應(yīng)在費(fèi)用發(fā)生或出院之日起十二個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)報(bào)銷,逾期不予報(bào)銷。再比如《上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算辦法》規(guī)定,參保人員零星報(bào)銷應(yīng)在就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具收據(jù)之日起的3個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)。
三、異地就醫(yī)報(bào)銷需要哪些材料
1.基本材料。通常情況下,異地醫(yī)保報(bào)銷需提供住院病歷、費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)用原始憑證、出院病情證明(包括治療經(jīng)過(guò))、醫(yī)??ā⒈救算y行賬號(hào)(復(fù)印件)、身份證、戶口本、轉(zhuǎn)院手續(xù)或證明、有效住院發(fā)票等材料。
2.長(zhǎng)期異地工作。參保人與用人單位簽訂的有效勞動(dòng)合同復(fù)印件、醫(yī)保異地就醫(yī)記錄冊(cè)、或單位外派證明及有關(guān)材料(均須加蓋單位公章)、用人單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照。
3.長(zhǎng)期異地居住。居住地為戶籍所在地的,提供有關(guān)戶籍證明復(fù)印件;居住地屬非戶籍所在地的,提供居住地所屬派出所、街道、居(村)委會(huì)出具的連續(xù)居住6個(gè)月以上證明原件或暫住證復(fù)印件。在職員工在異地連續(xù)居住滿6個(gè)月以上的需提供由單位出具的相關(guān)情況說(shuō)明的原件、申請(qǐng)人身份證復(fù)印件,委托他人辦理的還應(yīng)出具受委托人身份證復(fù)印件。
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