慢病門診醫(yī)保報(bào)銷比例是多少

發(fā)布時(shí)間:2024-02-20
一、慢病門診醫(yī)保報(bào)銷比例是多少
慢病門診醫(yī)保報(bào)銷比例是多少要看具體情況,門診慢性病分為甲類慢性病和乙類慢性病。
1.甲類慢性病患者發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金按85%支付。慢性腎功能衰竭(腎衰竭期)患者的門診血液透析費(fèi)用、腹膜透析費(fèi)用及器官移植后服用環(huán)孢素a的費(fèi)用在上述基礎(chǔ)上再提高十個(gè)百分點(diǎn)。
2.乙類慢性病起付線標(biāo)準(zhǔn):300元。乙類慢性病患者發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用,在起付線標(biāo)準(zhǔn)以上部分按80%支付,一個(gè)醫(yī)療年度(或有效期)內(nèi)不能超過慢性病最高支付限額。
3.參保人員可同時(shí)認(rèn)定兩種乙類慢性病,并按最先認(rèn)定的雙病種管理,每個(gè)病種單獨(dú)計(jì)算起付線。慢性病病種的認(rèn)定管理、最高支付限額將根據(jù)統(tǒng)籌基金收支狀況由人力資源社會(huì)保障部門適時(shí)調(diào)整。慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)、細(xì)則及程序,由市人力資源社會(huì)保障行政部門另行制定。
二、農(nóng)村醫(yī)保和社保醫(yī)保有什么區(qū)別嗎
農(nóng)村醫(yī)保和社保醫(yī)保有區(qū)別,農(nóng)村醫(yī)保和社保的區(qū)別分別體現(xiàn)在繳納費(fèi)用、包含項(xiàng)目和繳費(fèi)方式上。
1.繳納費(fèi)用不同:農(nóng)村醫(yī)保繳納的費(fèi)用一年幾百元,而社保繳納費(fèi)用一年幾千甚至上萬,相比之下農(nóng)村醫(yī)保的費(fèi)用低很多;
2.包含項(xiàng)目不同:農(nóng)村醫(yī)保只包含了醫(yī)保,但是社保除了包含醫(yī)保還包括養(yǎng)老、失業(yè)、工傷和生育保險(xiǎn);
3.繳費(fèi)方式不同:農(nóng)村醫(yī)保是由參保人負(fù)擔(dān)全部費(fèi)用,而社保是由職工和公司一起承擔(dān)費(fèi)用的。
三、醫(yī)保報(bào)銷一般多久到賬
醫(yī)保卡報(bào)銷,一般30天錢就可以到賬了。
進(jìn)行醫(yī)療報(bào)銷所需要的報(bào)銷材料如下:
1.身份證或社會(huì)保障卡的原件;
2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)??漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;
3.門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件。
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