復(fù)蘇早期應(yīng)用氨茶堿對心肌超微結(jié)構(gòu)的影響

發(fā)布時間：2024-02-14

目的 研究心搏驟停大鼠心肺復(fù)蘇早期應(yīng)用氨茶堿對復(fù)蘇成功率、血液流變學(xué)、心功能及大鼠心肌超微結(jié)構(gòu)的影響。方法 選60只sd大鼠，隨機(jī)分為3組：手術(shù)對照組(a組)，腎上腺素治療組(b組)和腎上腺素+氨茶堿治療組(c組)，各20只。分別于窒息前、自主循環(huán)恢復(fù)時及自主循環(huán)恢復(fù)30min后進(jìn)行血流動力學(xué)及心功能測定，電鏡觀察心肌超微結(jié)構(gòu)的變化。結(jié)果 比較自主循環(huán)恢復(fù)時間，c組明顯少于b組(p0．05)和55％(p>0．05)。c組自主循環(huán)恢復(fù)時及自主循環(huán)恢復(fù)30min后的lvsp、dp／dtmax、經(jīng)lvsp校正后的dp／dt和-dp／dt均明顯高于b組(p<0．05)。a組心肌細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)正常，c組復(fù)蘇后心肌超微結(jié)構(gòu)略有部分改變，線粒體輕度腫脹及少量空泡形成。b組復(fù)蘇后心肌細(xì)胞部分損害，心肌細(xì)胞肌絲排列不整齊，線粒體明顯腫脹及空泡化，損害程度比c組嚴(yán)重。結(jié)論 在復(fù)蘇早期應(yīng)用腺苷受體拮抗劑氨茶堿提高了復(fù)蘇成功率，并且改善了心臟功能，減少了對心肌細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)的破壞，因此，氨茶堿可作為腎上腺素的增補(bǔ)劑。完成機(jī)構(gòu)：[1]首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院急診科，北京，100053 [2]首都醫(yī)科大學(xué)附屬朝陽醫(yī)院急診科 [3]中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)阜外心血管病醫(yī)院 [4]首都醫(yī)科大學(xué)病理生理教研室