目的 提高腎上腺外嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷和治療水平。方法 分析1988年至2002年資料完整、病理證實(shí)的腎上腺外嗜鉻細(xì)胞瘤38例。臨床表現(xiàn)：高血壓34例、血尿4例，體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤2例。33例檢測(cè)尿vma及血、尿兒茶酚胺。尿vma及血尿兒茶酚胺升高分別為30例(91％)和28例(85％)。b超檢查38例，陽(yáng)性率92％、ct掃描34例，陽(yáng)性率100％。術(shù)前服用a受體阻滯劑29例。6例在硬膜外、32例在全麻下手術(shù)。6例經(jīng)膀胱、19例經(jīng)腹、10例經(jīng)腰、3例經(jīng)腹腔鏡手術(shù)。結(jié)果 腫瘤部位：膀胱壁6例、腎門區(qū)域7例、腎上極區(qū)9例、腎下極區(qū)4例、腎上腺前外上方10例，多發(fā)2例。切除腫瘤32例，包膜下剜除腫瘤6例。手術(shù)切除瘤體直徑2—9cm。隨訪13個(gè)月-10年，34例高血壓患者術(shù)后血壓正常26例、仍有高血壓2例。腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移9例，惡性嗜鉻細(xì)胞瘤10例，死亡5例。結(jié)論 vma及血、尿兒茶酚胺是定性診斷異位嗜鉻細(xì)胞瘤的主要依據(jù)，ct診斷定位準(zhǔn)確、^131碘-間位碘代芐胍(^131 i—mibg)定位準(zhǔn)確、敏感性高，且可作為治療措施。術(shù)前降壓、擴(kuò)容、糾正心律失常是手術(shù)成功的關(guān)鍵，經(jīng)腹徑路手術(shù)暴露良好，腫瘤外侵時(shí)可作囊內(nèi)剜除，術(shù)后應(yīng)密切隨訪。完成機(jī)構(gòu)：[1]南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科，210029 [2]南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院放射科，210029