醚
1/50,乙醚在12℃ 水中的溶解度為水體積的1/10。與10倍體積的氧混合成的混合氣體,遇火或電火花即可發(fā)生劇烈爆炸,生成二氧化碳和水蒸氣。長時間與氧接觸和光照,可生成過氧化乙醚,后者為難揮發(fā)的粘稠液體,加熱可爆炸,為避免生成過氧化物,常在乙醚中加入抗氧劑,如二乙氨基二硫代甲酸鈉。性穩(wěn)定,其蒸氣在450℃以下不發(fā)生變化,550℃時開始分解。100℃以下,與酸、堿不起作用。與三氟化硼作用形成乙醚化的三氟化硼,在烴基化、?;?、聚合、失水、縮合等反應中用作催化劑??芍苯勇然?冷卻下)生成一氯、多氯和全氯醚。范圍逐年減少,世界上各大醫(yī)院早已不用。
健康情況佳的病人理論上均適用。二、用法用量 多種形式的吸入全麻裝置如開放、半開放、半關閉或全關閉等,乙醚均適用。與堿石灰接觸不變質。成人誘導期間吸氣內(nèi)乙醚蒸氣濃度,可逐漸按需增至 10—15%,維持期間以 4一6%為最常用。小兒誘導用 4一6%不等,年齡愈小濃度應愈低,維持用 2—4%。吸入全麻過程中,應依據(jù)病人情況和手術要求,隨時調整吸氣內(nèi)乙醚濃度,并設法避免體內(nèi)有較多的乙醚蓄積于脂肪和肌肉。三、給藥說明 (1)乙醚為揮發(fā)性液體,裝入內(nèi)壁鍍銅的金屬罐或有色玻璃瓶中,密封;不得有漏氣。
(2)一般每瓶(或罐)為 60或 120ml,不要超過 200ml。用剩的經(jīng)過 12—24小時即報廢。
(3)貯存超過二年的,應重新檢驗,符合規(guī)定才能使用。四、禁用慎用 遇有急性或慢性呼吸系統(tǒng)疾病、水電解質失調、代謝性酸血癥、糖尿病、顱內(nèi)壓已偏高、肝腎功能欠佳、黃疸明顯等患者,均禁用。
糖尿病,肝功能嚴重損害,呼吸道感染或梗阻及消化道梗阻病人忌用。五、不良反應 喉痙攣、暫時性血清轉氨酶升高、抽搐、急性胰腺炎。用乙醚麻醉會對免疫反應有損害。1例用乙醚全麻后出現(xiàn)接觸性皮炎和全身性過敏反應。六、制法簡介 將乙醇與濃硫酸化合物加熱到140℃時可發(fā)生分子間脫水生成產(chǎn)物乙醚.濃硫酸在這里作脫水劑\催化劑.方程式:2 ch3-ch2-oh —--(濃h2so4/140℃)---→ ch3-ch2-o-ch2-ch3+h2o七、應用注意 ①貯存與使用時應避開明火,以免燃燒或爆炸。
②開瓶后室溫下超過24小時或在冰箱內(nèi)保存3日后禁用。
③乙醚氧化變質不宜再用。簡易檢驗法:將乙醚滴于濾紙上,待其揮發(fā)后,若留有淺黃色痕跡,即表示已變質。八、主要特點1、優(yōu)點 ①鎮(zhèn)痛作用強,又可促使骨骼肌松弛;
②3—4倍于常用量時,對循環(huán)功能的抑制才達到危險的地步,故較安全;
③直接的麻醉死亡率低。2、缺點?、僖兹紵ǎ斂諝庵泻繛?1.83—48.0%,氧氣中 2.1—82.5%,即有此可能;乙醚的蒸氣密度較空氣大 2—6倍,常下降在手術室地面,容易著火;
②氣味不佳,刺激性強,能促使口鼻腔和氣管支氣管粘膜、粘液腺引分泌增多,氣道難以保證通暢,吸入全麻誘導中,屏氣、嗆咳、喉或支氣管痙攣時常發(fā)生,術后肺部并發(fā)癥多;
③化學性質不穩(wěn)定,暴露于空氣中,遇光或受熱即變質,生成過氧化物或乙醛,刺激性更強;純度要求高,微量的雜質即增加全麻誘導和維持的困難,事后并發(fā)癥更多;
④全麻的作用起效慢,誘導期不僅太長,且可有興奮階段,臨床上需另用全麻誘導藥;
⑤蘇醒期間胃腸道紊亂常見,惡心嘔吐發(fā)生率可高達 50%以上;
⑥乙醚麻醉時,膽汁分泌減少,肝糖原耗竭,血糖升高,這些改變對正常人可無重要意義,但對核尿病患者或肝臟病變者則未必然。九、獸藥 【獸用制劑、用法與用量】
犬麻醉前皮下注射鹽酸嗎啡5-10毫克/千克體重、硫酸阿托品0.1毫克/千克體重,然后用麻醉口罩吸入乙醚,直至出現(xiàn)麻醉指征為止。貓、兔可置入麻醉箱,吸入乙醚蒸氣,或用麻醉口罩吸入。用于大白鼠、小白鼠、蛙類,將動物置于玻璃鐘罩或燒杯中,將蘸有乙醚的棉球投入其中,讓動物吸入。雞、鴿先將其固定,將頭放入裝蘸有乙醚棉球的燒杯中吸入。