牛奶、果汁、茶水、咖啡等是人們喜愛的飲品,有時人們?yōu)榱丝朔幬锏目辔?,會用上述飲品服藥,這種做法其實是不可取的。
牛奶
不宜用牛奶送服藥物的原因:
1.牛奶富含鈣,容易與某些藥物發(fā)生螯合作用而影響藥效,如四環(huán)素、金霉素、阿侖膦酸鈉;
2.牛奶中的蛋白質易與鉍劑形成絡合物,而降低其藥效,如枸櫞酸鉍鉀、碳酸鉍等;
3.牛奶中的乳糖可能加重腹瀉癥狀,因此不宜與止瀉藥物合用;
4.某些藥物如碳酸鈣、碳酸氫鈉與牛奶合用,偶可發(fā)生乳-堿綜合征;
5.牛奶容易在藥物表面形成一層覆蓋膜,影響藥物吸收從而降低藥效。
因此建議服藥與喝奶最好間隔1~2小時。但是也有一些藥物可以與牛奶同服,如羅紅霉素、克林霉素、磷酸鋁凝膠、活菌制劑。
果汁
1.果汁富含果酸,某些抗菌藥物,如氨芐西林在酸性條件下容易分解,降低藥效;
2.有些堿性藥物如鋁碳酸鎂、氫氧化鋁,與果汁服用會發(fā)生酸堿中和而使藥效降低;
3.一些胃腸道不良反應較大的藥物,如阿司匹林、吲哚美辛,用果汁送服會加劇對胃粘膜的刺激作用,嚴重者可致胃出血。
特別提醒:因如葡萄柚汁與很多藥物存在極顯著相互作用,服藥期間避免飲用葡萄柚汁。飲用其他果汁時也最好與服藥間隔1~2小時。
但有一些藥品在某些情況可以用果汁送服,如兒童口服托烷司瓊時,為改善口味及用藥依從性可用桔子汁稀釋后服用;氯化鉀口服液可稀釋于溫水或果汁中以減少對胃腸道黏膜的刺激作用;西羅莫司可以用橙汁送服;細菌溶解產(chǎn)物可以用果汁送服。
茶水
中藥、西藥都不應用茶水送服,有以下幾點原因:
1.茶水含鞣質,可能金屬離子絡合影響藥物吸收,如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、鉍劑;
2.鞣質會沉淀藥物中的生物堿,降低藥效,如黃連素;
3.鞣質會抑制活菌制劑的活性而降低藥效,如雙歧桿菌活菌、乳酶生、乳酸桿菌。
咖啡
不宜用咖啡送服藥物有以下幾點原因:
1.咖啡中的咖啡因可以促進胃酸和胃液的分泌,增加胃腸道的副作用,嚴重者可致胃出血,如阿司匹林、布洛芬;
2.咖啡因具有中樞興奮作用,不宜與含有可待因、麻黃堿、樟腦酊的藥物合用;
3.咖啡因和某些藥物有相互作用,咖啡因會抑制阿侖膦酸鈉的吸收;
建議在服藥期間及服藥后的1~2天,不要喝含咖啡因的飲品。
最后要提醒大家,在服藥前,應當咨詢醫(yī)生和藥師服藥期間的注意事項,避免引起藥物和食品飲品的相互作用。
參考資料
1.藥品說明書
2.藥物臨床信息參考.2008版,國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心、四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司