目的 探討吸煙、飲茶、飲酒與阿爾茨海默病(ad)是否存在病因聯(lián)系。方法 以人群為基礎，將402例ad患者納入病例組，384名健康老年人納入對照組，以年齡、性別、受教育程度為匹配條仲，進行m：n配對的病例對照研究，條件logistic模型進行單因素和多因素分析。吸煙和血管事件之間進行交互分析。結果 經(jīng)多因素分析發(fā)現(xiàn)，50歲以上每月飲茶1～3次者在ad組中的比例低于其在正常對照組中的比例[or(odds ratio)=0．757，p=0.0001]，隨著飲茶頻率的增加，or值減少。幾乎每人飲茶者or值為0.4338。50歲以上吸煙量為0．1～9．9包-年在ad組中的比例低于其在健康對照組中的比例(or=0．769，p=0．0602)，吸煙量≥10包-年者的or值為0．5914。吸煙和血管事件之間存在反向交互作用。未發(fā)現(xiàn)飲酒與ad有關聯(lián)。結論 飲茶可能是ad的保護因素，吸煙本身可能對ad具有保護作用，另外可能通過血管事件增加患ad的危險。飲茶、吸煙對ad的保護作用存在劑量一效應關系。本研究為在人群中預防和治療ad提供了有益的線索。完成機構：[1]中國醫(yī)學科學院中國協(xié)和醫(yī)科大學北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科100730 [2]廣州腦科醫(yī)院精神科 [3]上海華山醫(yī)院神經(jīng)科 [4]西安交通大學第一附屬醫(yī)院神經(jīng)科 [5]中國人民解放軍第305醫(yī)院內(nèi)科 [6]中國人民解放軍305醫(yī)院中央保健局 [7]中國醫(yī)學科學院中國協(xié)和醫(yī)科人學基礎醫(yī)學院流行病教研室