2月28日，遼寧省發(fā)布《關于做好組織藥品集中采購和使用試點啟動準備工作的通知》、《關于扎實穩(wěn)妥推進組織藥品集中采購和使用試點工作的通如》。這意味著，醫(yī)藥界近期以來關心的“4+7” 帶量采購工作將啟動。
帶量采購是在集中采購的基礎上提出的，指的是在藥品集中采購過程中開展招投標或談判議價時，明確采購數(shù)量，讓企業(yè)針對具體的藥品數(shù)量報價。
2018年11月15日，《4+7城市藥品集中采購文件》發(fā)布，提出北京、天津、上海、重慶和沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個城市(即4+7個城市)將進行組織藥品集中采購試點。
隨后，4+7帶量采購預中標結(jié)果出爐，中選品種大幅度降價。其中恩替卡韋降價90%，恒瑞厄貝沙坦降價60%。大幅降價的結(jié)果在醫(yī)藥行業(yè)掀起熱議，這無疑將加劇行業(yè)洗牌，重構(gòu)未來市場以及產(chǎn)品結(jié)構(gòu)。
業(yè)內(nèi)認為，短期來看，帶量采購導致藥品降價，將壓縮相關產(chǎn)業(yè)鏈上中游企業(yè)的利潤，企業(yè)業(yè)績波動會加大，業(yè)績可預測性下降。
但*而言，隨著帶量采購的推廣，中標企業(yè)有了穩(wěn)定的銷售量，無需“促銷”，將進行合規(guī)、合法的生產(chǎn)以及銷售、運輸?shù)?，國?nèi)仿制藥會趨向集約化生產(chǎn)。同時，也將進一步減輕患者用藥負擔，提升人們生活水平。
根據(jù)遼寧這兩則通知的內(nèi)容，要求在配送方面，明確中選藥品可由中選藥品生產(chǎn)企業(yè)直接配送，或按照一個中選藥品每市委托不超過一家配送企業(yè)配送的原則，由藥品生產(chǎn)企業(yè)于3月5日17時前在遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺白主建立、變更配送關系。
各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要在3月10曰 17: 00時前無條件為承擔中選藥品配送任務的企業(yè)開戶。通知強調(diào)，如果醫(yī)療機構(gòu)不能及時開戶，導致藥品供應配送出現(xiàn)問題的將進行通報批評和問責。
在結(jié)算方面，要求及時結(jié)算藥款，在藥品入庫次月結(jié)算完畢，原則上不超過 30天。同時，鼓勵探索醫(yī)保基金直接結(jié)算。
根據(jù)時間安排，沈陽、大連公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將在3月20日統(tǒng)一執(zhí)行集中采購結(jié)果。
要求所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在3 月31日前確保中選藥品及時采購并使用，不得以費用總額、藥占比、醫(yī)療機構(gòu)用藥品種規(guī)格數(shù)量要求、藥事委員會評審以及配送企業(yè)開戶為由影響中選藥品的采購與使用。
這意味著，在3月底前，沈陽、大連的所有公立醫(yī)療機構(gòu)都要開始使用中選藥品。
另外，通知還鼓勵沈陽、大連以外的其他市在滿足采購使用量，醫(yī)保支付政策和藥款結(jié)算的前提下，以市為單位參與試點。其他有意愿參與試點的地市，可以向省醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材集中采購工作*小組提出參與試點申請。