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冰凍血液制品的溶化標(biāo)準(zhǔn)操作*ffp(新鮮*)、冷沉淀和冷上清的處理 所有這些產(chǎn)品的融化步驟必須都要避免細(xì)菌污染。 在融化后而不需要補充ⅷ因子時，如果能在融化后24小時內(nèi)完成輸注，則可在病人使用前，將ffp和冷上清保存在獲準(zhǔn)使用的4℃貯血冰箱中。 ffp和冷沉淀的性能、制備、保存和處理 ffp由經(jīng)過檢查的獻血員的全血或血漿置換制備而來。當(dāng)前的指南規(guī)定了質(zhì)量監(jiān)控要求，包括血小板的數(shù)量和白細(xì)胞的去除，并且規(guī)定，ffp必須快速冷凍到一種能使不穩(wěn)定*的活性得到保持的溫度。*次獻血員的血液不能用于制備ffp。 ●由全血單位和血漿置換制備而成的ffp，可能只有每單位*中所含血漿容量的不同。血漿容量范圍可能為180～400 ml。ffp的融化程序必須避免細(xì)菌污染。 ●將已收集的血漿快速冷凍到-30℃(推薦的保存溫度)。指南未規(guī)定從收集到保存的間隔時間，只要達到性能要求即可。 ●在冷凍后，裝有ffp的塑料袋變得相當(dāng)脆，必須小心處置。輸*的易損部分是*的起端，敲擊后可能發(fā)生斷裂。 ●在融化后即刻，標(biāo)準(zhǔn)ffp必須達到以下要求：75%以上輸*的ⅷ因子含量必須達到70 iu/ml以上。對于減病原體血漿，該要求降低。 ●必須在輸注前即刻檢查輸*，如果有任何的可疑表現(xiàn)，如有絮狀物或變色，或按壓時輸*出現(xiàn)滲漏，則應(yīng)廢棄不用或?qū)で笏艘庖姟?冷沉淀和冷上清 當(dāng)前指南規(guī)定，冷沉淀為“單份ffp在4±2℃下融化后獲得的血漿冷沉淀蛋白部分”，而冷上清為“在冷沉淀制備期間去除的血漿上清”。沉淀的冷沉淀蛋白富含ⅷ因子、vw因子、ⅹⅲ因子、纖維連接蛋白和纖維蛋白原。在離心后，冷沉淀蛋白被分離，并重新混懸在減容血漿中。雖然指南未規(guī)定范圍，但英國血液中心制備的冷沉淀容量都為20～40 ml。冷沉淀的性能要求是75%的輸*必須至少含有140 mg纖維蛋白原和70 iu/ml的ⅷ因子。因此，必須注意，多袋冷沉淀所提供的纖維蛋白原可能少于2袋或3袋ffp所提供的數(shù)量。 冷上清血漿去除了ⅷ因子和纖維蛋白原；缺乏vw因子大分子量多聚體，但含有vw因子金屬蛋白酶。
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