表皮葡萄球菌是人體皮膚上定居的菌群之一

發(fā)布時(shí)間:2024-07-07
表皮葡萄球菌(表葡菌)是人體皮膚和黏膜上定居的正常菌群之一,通常情況下致病力很低。近幾年來,隨著留置靜脈導(dǎo)管等侵襲性操作的增多,表葡菌已成為醫(yī)院感染的重要致病菌表皮葡萄球菌是滋生于生物體表皮上的一種細(xì)菌。球形或稍呈橢園形,直徑1.0um左右,排列成葡萄狀。葡萄球菌無鞭毛,不能運(yùn)動(dòng)。無芽胞,除少數(shù)菌株外一般不形成莢膜。易被常用的堿性染料著色,革蘭氏染色為陽(yáng)性。其衰老、死亡或被白細(xì)胞吞噬后,以及耐藥的某些菌株可被染成革蘭氏陰性。在人體的皮膚,陰道等部位寄生,屬正常菌群類型。 葡萄球菌是 葡萄球菌屬,而葡萄球菌屬(staphylococcus)是一群革蘭氏陽(yáng)性球菌,因常堆聚成葡萄串狀,故名。多數(shù)為非致病菌,少數(shù)可導(dǎo)致疾病。葡萄球菌是見的化膿性球菌,是醫(yī)院交叉感染的重要來源。
見于醫(yī)院內(nèi)感染當(dāng)患者接受廣譜抗生素治療后,此菌易形成耐藥株(有耐甲氧西林的菌株),呼吸道及腸道中此菌數(shù)目明顯增多,可導(dǎo)致全身感染。也常見于介入性治療后,如人工關(guān)節(jié)、人工瓣膜、起搏器及各種導(dǎo)管留置等情況下。兒童期敗血癥多見與小兒機(jī)體免疫功能有關(guān),
細(xì)菌進(jìn)入血循環(huán)后,在生長(zhǎng)、增殖的同時(shí)產(chǎn)生了大量毒素,革蘭陰性桿菌釋出的內(nèi)毒素或革蘭陽(yáng)性細(xì)菌胞膜含有的脂質(zhì)胞壁酸與肽聚糖形成的復(fù)合物首先造成機(jī)體組織受損,進(jìn)而激活tnf,il-l、il-6、il-8,infr等細(xì)胞因子,由此觸發(fā)了機(jī)體對(duì)入侵細(xì)菌的阻抑反應(yīng),稱為系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)綜合征。這些病理生理反應(yīng)包括:補(bǔ)體系統(tǒng)、凝血系統(tǒng)和血管舒緩素-激肽系統(tǒng)被激活;糖皮質(zhì)激素和β-內(nèi)啡肽被釋出;這類介質(zhì)終使毛細(xì)血管通透性增加、發(fā)生滲漏,血容量不足以至心、肺、肝、腎等主要臟器灌注不足,隨即發(fā)生休克和dic。
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